為何已經根管治療好,做了牙套的牙齒還是會腫痛?

我有一顆牙齒,已經做好根管治療,也做了
釘子跟牙套,為甚麼最近那顆牙齒牙齦腫
腫的,還會痛,不是抽過神經牙齒就不會痛
了嗎?

首先要釐清一個觀念,那就是沒有任何治療
是百分之百的,尤其是根管治療.根據統計,
根管治療的成功率在兩年內超過九成,也就是
每一百顆接受根管治療的牙齒還是有5~10顆
在兩年內會出問題,如果超過五年,成功率只剩
八成,超過十年更只剩下七成,也就是即使由最
好的醫師做治療,抽過神經的牙齒每一百顆就
會有2~30顆未來還會痛,原因有下面幾種可能:

1.牙根有副根管,幾乎所有牙根都有副根管,醫師
做根管治療的時候其實一開始就只能盡力而為,
如果以後副根管發炎,真的是無可奈何的一件事.

2.在接受根管治療的當下,其實牙齒就已經有裂
了,但是人的肉眼不容易看出來,所以即使治療完
成,到後來還是腫痛.

3.治療完成後都沒問題,但是病人認為已經做好牙
套,又去咬很硬的東西,造成牙根斷裂.

4.牙套製作密合度不夠,塞食物造成牙齦發炎腫痛,
這種情況只要清乾淨重新做密合良好的假牙就可
以了.

5.根管阻塞沒辦法清得很徹底或醫師根管治療有疏
忽,造成二度發炎腫痛.

不管是上述哪種原因,大約一半的牙齒都能經由二度
根管治療救回,另外一半就只能拔除了,所以遇到這種
情況盡速找醫師診斷以免延誤治療.